特罗凯是一款老牌肺癌靶向药物，与易瑞沙一样，特罗凯目前已经在我们国内上市被广泛用于晚期肺癌的一线治疗中，尽管特罗凯是一线靶向药物，但是在疗效以及治疗的肺癌患者人群上比很多其他的二三线靶向药物要更加可靠。不过再优秀的靶向药物也是存在副作用以及耐药性的，下面我们就一起来了解一下特罗凯耐药后应该立即改用第三代靶向药奥希替尼吗？
作为治疗肺癌的第一代靶向药，特罗凯开启了肺癌患者的新篇章，尤其是给EGFR基因突变患者，带来了巨大福音，但特罗凯最大缺点就是有耐药问题，差不多服用第一代靶向药6-18个月后就会出现耐药情况，而当第一代靶向药耐药后怎么办呢？现在有两种方法，进行化疗或吃其它靶向药，化疗可能都比较熟悉了，后来由数据分析，发现导致第一代耐药56%的概率是出现了T790M基因突变，也就是第二次突变。这个突变，让一代药物无法再抑制突变蛋白，因而失效。根据特罗凯耐药的原因再进行后续的治疗选择。
对于我们国内的晚期肺癌患者来说特罗凯耐药性虽然无法完全避免，但是我们可以做到后续治疗的无缝对接。在察觉到耐药性之后我们首先应该做的就是基因检测，在确认了基因靶点之后再采用其他的后续治疗方案。如果没有出现新的T790M基因突变，那么我们是不建议直接选择奥希替尼的，使用二代靶向药阿法替尼的效果会更好一些。
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